呼吸機是重癥監(jiān)護和呼吸支持中不可或缺的設(shè)備，其工作模式的選擇直接關(guān)系到治療效果。常見的呼吸機模式包括VCV、PCV、SIMV、CPAP和ST等，其中ST模式因其特殊設(shè)計，在臨床上有著重要應(yīng)用。本文重點解析ST模式，幫助您快速掌握其特點與適用場景。
一、什么是ST模式？
ST模式全稱為Spontaneous/Timed模式，即自主/時間觸發(fā)模式。它結(jié)合了自主呼吸和定時輔助的特點，允許患者在自主呼吸的同時，由設(shè)備提供預(yù)設(shè)頻率的備用支持。當(dāng)患者自主呼吸頻率低于設(shè)定值時，呼吸機會自動按照預(yù)設(shè)參數(shù)進行通氣，確保最低通氣量。
二、ST模式的工作原理
- 自主呼吸支持：患者有自主呼吸時，呼吸機提供壓力支持，幫助克服氣道阻力。
- 時間觸發(fā)備份：若患者在設(shè)定時間內(nèi)未觸發(fā)呼吸，呼吸機自動啟動一次強制通氣，防止通氣不足。
三、ST模式的適用人群
- 中樞性睡眠呼吸暫停患者：自主呼吸不穩(wěn)定，需要備份通氣支持。
- 慢性阻塞性肺病（COPD）伴有呼吸肌疲勞者。
- 神經(jīng)肌肉疾病患者：如肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS），自主呼吸能力下降。
四、ST模式參數(shù)設(shè)置要點
- 備份頻率：通常設(shè)置為略低于患者自主呼吸頻率，常用10-14次/分。
- 吸氣壓力（IPAP）：根據(jù)患者潮氣量和舒適度調(diào)整，一般從8-12 cmH?O開始。
- 呼氣壓力（EPAP）：維持氣道開放，常用4-6 cmH?O。
五、ST模式與其他模式對比
? 與CPAP相比：ST增加了備份通氣，更適合呼吸驅(qū)動不足的患者。
? 與SIMV相比：ST更注重自主呼吸的輔助，而非完全控制通氣。
ST模式通過自主呼吸輔助與定時備份的有機結(jié)合，為呼吸驅(qū)動不穩(wěn)定的患者提供了安全有效的支持。臨床使用時，需結(jié)合患者具體情況調(diào)整參數(shù)，并密切監(jiān)測血氧飽和度和二氧化碳水平。掌握ST模式的特點，能幫助醫(yī)護人員在復(fù)雜情況下做出精準(zhǔn)選擇，提升救治成功率。
